西地那非和他达拉非的效果差异主要体现在药效持续时间和副作用方面。

西地那非（如伟哥）通常在服用后30分钟至1小时内开始起效，药效持续约4-6小时，适用于短时间内需要增强性功能的人群。它的副作用包括头痛、潮红、消化不良等，且对于一些患者可能引起视力模糊等不适。

而他达拉非（如希爱力）则有较长的药效持续时间，通常在服用后30分钟起效，药效可持续长达36小时，适合那些希望灵活安排性活动的人群。虽然它的副作用通常较轻，但仍可能引起头痛、背痛等不适，且在个别患者中可能导致肌肉疼痛或消化问题。

总体而言，如果您需要更长时间的药效，选择他达拉非可能更合适；如果您偏好短时间内使用并且方便控制剂量，西地那非可能更为适用。 选择时还应考虑自身健康状况，并在医生指导下使用。