知柏地黄丸应该饭后服用。

知柏地黄丸是一种常用于治疗肾阴虚的中成药，具有滋阴补肾、清火的作用。其主要成分包括地黄、知母、黄柏等，能够改善肾阴虚引起的症状如口干、耳鸣、腰膝酸软等。

之所以建议饭后服用，主要是因为饭后胃内有食物，能够缓解药物对胃的刺激，减少可能引起的不适感。如果在空腹时服用，药物成分可能直接刺激胃黏膜，导致恶心、呕吐或其他胃肠不适反应。饭后服用能帮助药物更好地吸收，同时也有助于减少药效的波动，保持稳定的效果。

饭后服用知柏地黄丸对胃肠的负担较小，也能更好地发挥药物的疗效。