金戈和西地那非的主要区别在于它们的品牌和成分。金戈是由辉瑞公司生产的一种药品，其主要成分为西地那非。西地那非是一种治疗男性勃起功能障碍（ED）的药物，其通过抑制PDE5酶，增加血液流入阴茎，从而帮助男性获得和维持勃起。

金戈作为西地那非的品牌药物，具有与普通西地那非相同的治疗效果。金戈的生产过程和质量控制较为严格，通常其价格相对较高。相比之下，西地那非还有许多不同的通用药物版本，价格相对便宜，且在效果上与金戈并无明显差异。

总体来说，金戈和西地那非的区别主要体现在品牌、生产厂家以及价格上，药效和适应症基本相同，都是用于治疗男性勃起功能障碍。选择哪种药物通常取决于个人的经济状况和对品牌的偏好。