桂附地黄丸和右归丸的区别主要体现在功效、组成和适应症上。

1. 功效不同：桂附地黄丸主要用于温补肾阳，治疗因肾阳虚引起的症状，如畏寒、四肢冰冷、腰膝酸软等。它能温补肾阳，促进气血流通。右归丸则是以温补肾阳为主，但它更加注重养血和调和阴阳，适用于肾阴阳两虚所导致的症状，如失眠、耳鸣、腰膝酸软、精神疲乏等。

2. 组成不同：桂附地黄丸的主要成分包括桂枝、附子、地黄等，侧重于温阳。右归丸则含有更多的补血成分，如熟地黄、枸杞子等，此外还有山药、白术等，有助于调和阴阳。

3. 适应症不同：桂附地黄丸适用于肾阳虚的临床表现，尤其是寒症明显的人群。右归丸则适用于肾阴阳两虚，尤其是阴虚症状较为明显的人群，如口干、盗汗等。

桂附地黄丸和右归丸都是传统的补肾药物，但它们的使用根据具体的肾虚类型有所不同。