桂附理中丸和桂附地黄丸的区别主要体现在其成分和适应症上。

桂附理中丸的主要成分包括桂枝、附子、干姜、白术、炙甘草等，属于温阳药物。它主要用于治疗脾胃虚寒所引起的症状，如腹痛、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振等。其作用是温补脾胃，驱寒止痛，改善胃肠的寒凉状态，适用于脾胃虚寒引起的消化不良等问题。

桂附地黄丸的成分则包括桂枝、附子、熟地黄、山茱萸、枸杞子等，属于温阳补肾类药物。它主要用于治疗肾阳虚弱所致的症状，如腰膝酸软、怕冷、尿频、夜尿多等，具有温补肾阳、强壮腰膝、改善肾虚症状的作用。

总结：

• 桂附理中丸侧重于温补脾胃，治疗脾胃虚寒。
• 桂附地黄丸侧重于温补肾阳，治疗肾阳虚弱。

因此，两者的主要区别在于作用的脏腑不同，一个针对脾胃虚寒，一个针对肾阳虚弱。