西地那非是一种常用于治疗男性勃起功能障碍（ED）的药物，其主要作用是通过抑制磷酸二酯酶5（PDE5），从而提高一氧化氮（NO）在阴茎血管中的作用，促进血管扩张，增加阴茎的血液流量，帮助男性在性刺激下实现勃起。西地那非的功效不仅局限于勃起功能障碍的治疗，还能改善肺动脉高压的病症，改善血液流动，减轻肺部压力。

西地那非的主要作用机制是通过增强一氧化氮的效果来放松平滑肌，进而改善血液循环。在性刺激下，西地那非帮助阴茎充血，从而实现勃起。药物的效果通常在服用后30分钟至1小时内开始显现，持续时间可达4小时。

需要注意的是，西地那非并不会在没有性刺激的情况下引起勃起，它只是在有性刺激时发挥作用。西地那非也有一定的副作用，如头痛、面部潮红、消化不良等，因此在使用前最好咨询医生，确保其安全性和适用性。