对于正在尝试减重的人来说，“打针”或许是最纠结的坎——明明知道司美格鲁肽的效果，可每周扎一针的“心理负担”，还是让不少人望而却步。12月22日，这个困扰终于有了答案：诺和诺德的口服版司美格鲁肽减重药正式拿到美国FDA批文，成为全球首款用于减重的GLP-1类口服药物，明年1月初就能在美国上架销售。

作为“全球首款”，这款口服药的效果是最受关注的核心。根据诺和诺德公布的64周临床数据，每天服用25毫克口服司美格鲁肽的受试者，平均减重16.6%——相当于200斤的人能瘦33斤，更关键的是，超过三分之一（34.4%）的患者减重幅度超过20%，这个成绩和大家熟悉的注射版司美格鲁肽几乎一模一样。换句话说，不用扎针，也能达到同样的减重效果。

这款“破冰式药物”的背后，是诺和诺德今年以来的“压力局”。截至公司股价已下跌超过44%，接近腰斩——一方面要应对礼来的“步步紧逼”，另一方面2026年司美格鲁肽核心分子在中国的专利即将到期，届时国内仿制药的涌入会进一步挤压市场份额。这次推出口服版，显然是想靠“便捷性”夺回失去的阵地。

但诺和诺德的“先手棋”并非没有对手。竞争对手礼来的口服减重药orforglipron已进入FDA快速审批阶段，预计明年第一季度就能上市，而且它没有“空腹服用、30分钟内不能吃喝”的限制——相比之下，诺和诺德的口服司美格鲁肽得早上空腹吃，还得等半小时才能进食或吃药，这一点可能会让不少“怕麻烦”的用户转向礼来。

对于市场来说，口服减重药的“蛋糕”已经越做越大。高盛分析师预测，到2030年全球口服减重药市场规模将达220亿美元，其中礼来的orforglipron可能占据60%的份额（约136亿美元），诺和诺德的口服司美格鲁肽仅占21%（约40亿美元）。也就是说，虽然诺和诺德先“抢跑”了一步，但礼来的“后发优势”可能更明显。

对于普通消费者而言，口服版的出现无疑是个好消息——不用再怕扎针，用药更方便，但选择时也得“拎清楚”：诺和诺德的药是“首款”，但服用限制多；礼来的药更“省心”，但还没正式上市。而对于诺和诺德来说，这次的“首款”标签能不能转化为实际销量，还要看明年上市后的供应、定价，以及医生和患者的接受度。毕竟，在减重药赛道上，“方便”和“效果”同样重要，谁能解决用户的“痛点”，谁才能站稳脚跟。

从“扎针”到“吃药”，司美格鲁肽的“口服时代”来了，但减重的本质从来不是“依赖药物”——无论选择哪种方式，健康的饮食和运动，才是最持久的“减重密码”。