金戈（西地那非）一次的剂量应根据个体的健康状况和医生的建议来确定。 一般情况下，成人的初始推荐剂量是50毫克，在性活动前约1小时服用。如果患者对该剂量耐受良好且效果不显著，可以根据医生建议调整剂量，最大剂量为100毫克，但不应超过每日一次。

对于有肝肾功能障碍的患者，通常建议减量使用，比如25毫克作为初始剂量。高龄患者（通常指65岁以上），也应根据个体耐受情况适量调整剂量。金戈的作用时间通常为4至6小时，服用后需避免与高脂肪食物一起服用，以免影响药物的吸收效果。

金戈的剂量应在医生指导下根据个人情况调整，不应随意增加剂量或频繁使用。