65岁以上的成年人可以服用他达拉非片，但需要根据个人的健康状况和医生的建议来决定是否适合使用。他达拉非片主要用于治疗男性勃起功能障碍（ED），对于老年人来说，虽然可以使用，但在用药前要特别注意以下几点：

1. 心血管疾病风险：65岁以上的人群常常伴随有心血管疾病，因此需要在医生的指导下使用他达拉非，避免引发心脏不适。

2. 肝肾功能问题：老年人常常有肝肾功能的衰退，他达拉非通过肝脏代谢，肾脏排泄，因此有肝肾疾病的患者需要调整剂量或谨慎使用。

3. 药物相互作用：老年人可能同时服用其他药物，这可能会与他达拉非发生相互作用，影响药效或引起不良反应，特别是与硝酸甘油类药物合用时可能导致严重低血压。

65岁以上的成年人在使用他达拉非片时，必须在医生指导下进行，以确保用药安全和效果。