理中丸和附子理中丸的效果主要取决于患者的具体症状和体质。

理中丸主要用于治疗脾胃虚弱、寒湿内盛所导致的腹痛、腹胀、食欲不振、拉肚子等症状。它的核心成分包括党参、白术、甘草等，作用是健脾温中、益气祛湿，适用于脾胃虚寒所致的消化不良等问题。

而附子理中丸则是在理中丸的基础上增加了附子这一成分。附子具有强烈的温阳作用，因此它不仅能调理脾胃，还能更好地温补阳气，适用于体质偏寒、阳虚较重的人群。如果患者有明显的手脚冰冷、畏寒等症状，附子理中丸的效果会更加显著。

总结：如果患者的症状主要是脾胃虚寒，且没有明显的阳虚表现，可以选择理中丸；而对于阳气虚弱、畏寒明显的患者，附子理中丸会更适合，因为它能在理中丸的基础上增强温阳作用，效果更好。